top of page
אנדומטריוזיס.JPG

אנדומטריוזיס - אבחנה וטיפול

מחלה דלקתית הנפוצה בקרב נשים בגיל הפוריות, המתבטאת בכאבים חריפים במהלך הווסת, קיום יחסי מין , דימום מוגבר ובעיות פוריות .

רקמת האנדומטריום

אנדומטריוזיס היא מחלה דלקתית הנפוצה בקרב נשים בגיל הפוריות , המתבטאת בכאבים חריפים במהלך הווסת, קיום יחסי מין , דימום מוגבר ובעיות פוריות . לעיתים גם ציסטה שחלתית.

​

אנדומטריום – זהו שמה של הרקמה הנמצאת בתוך הרחם. באנדומטריוזיס, נמצא רקמת אנדומטריום במקומות שונים בגוף בנוסף לרחם . נוכל לראות רקמה זו במקומות סמוכים , כמו בשחלות ובחצוצרות , במעי , שלפוחית שתן ורקטום , אבל נוכל לראות רקמה זו במקומות המרוחקים בהרבה מהרחם , כמו בריאות ובמוח.


בדומה לרקמת האנדומטריום הנמצאת הרחם ומגיבה לשינויים הורמונליים במהלך החודש, כך גם כל המוקדים האחרים בהם נמצאת רקמה זו יגיבו לשינויים המחזוריים ההורמונליים של האישה.
כאשר רקמת האנדומטריום הנמצאת ברחם מדממת , מדממים כל המוקדים האחרים , אבל בעוד הרחם מפריש החוצה את כל הדימום , בחללי הגוף הסגורים , הדם המופרש ייצור הידבקויות או ציסטות מלאות בנוזל חום שוקולדי.


למערכת החיסון תפקיד חשוב ביצירת המחלה. בנוסף להורמונים הנשיים המופרשים , מופרשים הורמונים האחראיים על ייצור דלקת וכאב ( פרוסטוגלנדינים ).
 

מדוע נוצרת דלקת ברקמת האנדומטריום?

מערכת החיסון אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס שונה בתפקודה ומשחקת תפקיד קריטי במחלה. בזמן הווסת יש נדידה של תאי אנדומטריום דרך החצוצרה והשרשתם באברים שונים , כאשר מערכת החיסון שלנו ירודה היא לא מצליחה להתמודד עם פינוי תאים אלו , הם מתרבים ומשגשגים ומשתרשים במקומות שונים בחלל הגוף.

​

בקרב נשים עם אנדומטריוזיס קיימת שכיחות יתר למחלות אוטואימוניות שונות : אסטמה , אלרגיות , פיברומיאלגיה ועוד.

ידוע כי קיים מעבר של תאים דרך מערכת הלימפה והדם המאפשרת השרשה במקומות מרוחקים .

המנגנון היוצר אנדומטריוזיס לא ברור. אפשר לראות קשר משפחתי בהראות המחלה וכיום מדברים על נטייה אפיגנטית ( שינויים בתפקוד של הגנים ).

כמו כן נמצא שמזהמים כימיים אותם אנו נושמים ו/או אוכלים פועלים גם הם לדיכוי המערך החיסוני שלנו.

​

תאוריה נוספת היא קיום תאים בחלל הצפק בעלי יכולת התמיינות לתאי אנדומטריום . נשים העוברות ניתוח קיסרי עלולות לפתח מוקדים בצלקת הניתוחית שיגרמו לכאבים בזמן הווסת.

​

קיימות צורות שונות של המחלה אבל יש שלוש צורות נפוצות יותר ( וחלקן מולדת ) :

  • שחלתית – הופעת ציסטה בשחלה

  • רקטו ווגינלית או מוקד בשלפוחית השתן

  • פריטוניאלית – מוקדים שטחיים הנמצאים בפריטוניאום / קרום הצפק. 

מה הם התסמינים לאנדומטריוזיס?

  • כאבי מחזור חריפים הפוגעים באיכות החיים 

  • כאבי אגן כרוניים

  • כאבי גב קשים לפני ובמהלך הווסת

  • התכווצויות בטניות חזקות מאוד בזמן הדימום

  • כאבים בזמן קיום יחסי מין

  • פגיעה בפוריות – על ידי יצירת רקמה צלקתית יכולה להיווצר חסימה בחצוצרה ופגיעה ברזרבה השחלתית

  • המחלה השחלתית אינה סימפטומטית ולעיתים תתגלה בגלל בעיות פוריות ובדיקות U/S הנעשות לבירור

  • תתכנה הפרעות במערכת העיכול כמו עצירות, שלשול וכאבים בזמן יציאה , בעיקר בזמן הווסת ולעיתים דימום רקטלי גם הוא בזמן הווסת.

  • כאבים , דחיפות או תכיפות במתן שתן בתקופת הווסת .

אבחנה - כיצד לזהות אנדומטריוזיס

  • סיפור משפחתי ידליק מייד נורה אדומה 

  • בדיקת אולטרה סאונד 

  • רגישות ניכרת בבדיקת מישוש גניקולוגית

תזונה מתאימה לטיפול

כמו תמיד , גם במצב של אנדומטריוזיס התזונה חשובה להעצמת המערכת החיסונים והפחתת התסמינים.
אנדומטריוזיס היא מחלה דלקתית, חיידקי פלורת המעיים צריכים להיות במצב אופטימלי . 

 

  • חשוב לצרוך חמוצים תוצרת בית העשירים בחיידקים פרה – ביוטים, ניתן כמובן לקחת פרו - ביוטיקה . 

  • תזונה נקייה , לא משומרת או מטוגנת , המעטה בצריכת הסוכר .

  • צריכת שומנים איכותיים כמו שמנים צמחיים בכבישה קרה , אבוקדו , טחינה אגוזים ושקדים.

  • מגנזיום – שותף בייצור המיאלין העוטף את העצבים ומגן עליהם .

  • תוספת של סיבים תזונתיים ושתייה מרובה של מים .

אנדומטריוזיס ואוסטיאופתיה

בטיפול האוסטיאופתי הויסרלי – טיפול באברים הפנימיים , אנחנו מחזירים את התנועתיות , את יכולת ההחלקה של האברים האחד על השני ובעדינות מפרידים את ההידבקויות .  
במרכז המתמחה באנדומטריוזיס בפריז נעשה מחקר על השפעת הטיפול האוסטיאופתי – OMT על נשים הסובלות מאנדומטריוזיס הפוגע גם ברקטום, בקולון ובפריטוניאום ( צפק ). 
מחקר זה התפרסם ב : European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.
נמצא כי הטיפול האוסטיאופתי , שיפר את איכות החיים של אותן נשים : הפחית את עוצמת הכאב, שיפר את הסימפטומים של מערכת העיכול והשתן .
הטיפול האוסטיאופתי כלל הנעות ומתיחות של הרחם , הפריטוניאום , הקולון . מתיחות וטיפול סביב החוליות הלומבריות .
מחקר זה תשאל את המטופלות לפני ואחרי הטיפול .
אותן נשים דיווחו על הבדל משמעותי ביותר בכל תחום בו הן נפגעו ממחלתן . כמו כן , נצפה שינוי משמעותי ברמת הבריאות הכללית  ובחיות הכללית.

bottom of page